目 錄
一、認(rèn)識新型冠狀病毒感染的肺炎
二、工作區(qū)域的防護(hù)
三、個(gè)人防護(hù)
四、居家防護(hù)
五、就醫(yī)流程
一、認(rèn)識新型冠狀病毒感染的肺炎
1、什么是新型冠狀病毒?
(1)除本次發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒(世界衛(wèi)生組織已將其命名為“2019-nCoV”,即“2019 新型冠狀病毒”)外,已知感染人的冠狀病毒還有6種,包括α屬的229E和NL63, β屬的OC43和HKU1、中東呼吸綜合征相關(guān)冠狀病毒(MERSr-CoV)和嚴(yán)重急性 呼吸綜合征相關(guān)冠狀病(SARSr-CoV)。
(2) 但本次發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒還未表現(xiàn)出SARS那么可怕的特性,因此,不必為此感到恐慌。
(3)冠狀病毒對熱敏感,56℃ 30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒,氯已定不能有效滅活病毒。
2、哪些人容易感染新型冠狀病毒?
人群普遍易感。新型冠狀病毒感染的肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可發(fā)生,與接觸病毒的量有一定關(guān)系。對于免疫功能較差的人群,例如老年人、孕產(chǎn)婦或存在肝腎功能異常,有慢性病人群,感染后病情更重。
3、新型冠狀病毒的傳播途徑有哪些?
主要傳播方式是經(jīng)飛沫傳播、接觸傳播(包括手污染導(dǎo)致的自我接種)以及空氣傳播。目前近距離飛沫傳播應(yīng)該是主要途徑。
4、新型冠狀病毒會人傳人嗎?
會。從一些聚集性病例的發(fā)病關(guān)聯(lián)次序判斷,人傳人的特征十分明顯,且存在一定范圍的社區(qū)傳播。
5、什么是飛沫傳播?
飛沫:一般認(rèn)為直徑>5um的含水顆粒,飛沫可以通過一定的距離(一般為1m)進(jìn)入易感的粘膜表面。
飛沫的產(chǎn)生:(1)咳嗽、打噴嚏或說話;(2)實(shí)施呼吸道侵入性操作,如:吸痰或氣管插管、翻身、拍背等刺激咳嗽的過程中和肺復(fù)蘇等。
6、什么是接觸傳播?
直接接觸:病原體通過粘膜或皮膚的直接接觸傳播。
(1)血液或帶血體液經(jīng)粘膜或破損的皮膚進(jìn)入人體;
(2)直接接觸含某種病原體的分泌物引起傳播。
7、新型冠狀病毒感染的肺炎患者有什么臨床表現(xiàn)?
新型冠狀病毒感染的肺炎起病以發(fā)熱為主要表現(xiàn),可合并輕度干咳、乏力、呼吸不暢等癥狀,流涕、咳痰等癥狀少見。部分患者起病癥狀輕微,可無發(fā)熱,僅表現(xiàn)為頭痛、心慌胸悶、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛。部分患者在一周后出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者病情進(jìn)展迅速。多數(shù)患者預(yù)后良好,少數(shù)患者病情危重,甚至死亡。
8、在臨床上怎樣識別觀察新型冠狀病毒感染的肺炎病例?
同時(shí)符合以下2個(gè)條件:
(1)流行病學(xué)史:在發(fā)病前兩周內(nèi)有去過武漢旅游或者居住史,或發(fā)病前 14 天接觸過發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者,或相關(guān)市場特別是農(nóng)貿(mào)市場直接或間接接觸史;
(2)臨床表現(xiàn):發(fā)熱,具有病毒性肺炎影像學(xué)特征;發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正常或降低,或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。在觀察病例的基礎(chǔ)上,采集痰液、咽拭子等呼吸道標(biāo)本進(jìn)行病毒核酸檢測即可做出病原學(xué)診斷。
二、 工作區(qū)域的防護(hù)
1、上班途中
正確佩戴一次性醫(yī)用口罩。盡量不乘坐公共交通工具,建議步行、騎行或乘坐私家車上班。如必須乘坐公共交通工具時(shí),務(wù)必全程佩戴口罩。途中盡量避免用手觸摸車上物品。
2、進(jìn)教學(xué)科研樓
體溫正常可入樓工作,并到衛(wèi)生間洗手。若體溫≥37.3℃,請勿入樓工作,并回家觀察休息,必要時(shí)到醫(yī)院就診。
3、進(jìn)入工作區(qū)域
保持辦公區(qū)域環(huán)境清潔,建議每日通風(fēng) 3 次,每次20~30 分鐘,通風(fēng)時(shí)注意保暖。人與人之間保持 1m 以上距離,多人辦公時(shí)佩戴口罩。保持勤洗手、多飲水。接待外來人員雙方佩戴口罩。
4、參加會議
不要集中開會,可通過網(wǎng)絡(luò)視頻會議,不得不集中的會議要控制人數(shù),佩戴好口罩,進(jìn)入會議室前洗手消毒。開會人員間隔 1m以上,控制會議時(shí)間。會議結(jié)束后場地立即進(jìn)行消毒。
5、食堂進(jìn)餐
采用分餐進(jìn)食,避免人員密集。餐廳每日消毒 1 次,餐桌椅使用后進(jìn)行消毒。餐具用品須高溫消毒。操作間保持清潔干燥,嚴(yán)禁生食和熟食用品混用,避免肉類生食。
6、下班回家
洗手后佩戴一次性醫(yī)用口罩外出,回到家中摘掉口罩后先洗手消毒。手機(jī)和鑰匙使用消毒濕巾或 75%酒精擦拭。居室保持通風(fēng)和衛(wèi)生清潔,避免多人聚會。
7、公務(wù)采購
須佩戴口罩出行,避開密集人群。與人接觸保持 1m 以上距離,避免在公共場所長時(shí)間停留。
8、公共區(qū)域消殺
每日須對門廳、樓道、會議室、電梯、樓梯、衛(wèi)生間等公共部位進(jìn)行消毒,盡量使用噴霧消毒。每個(gè)區(qū)域使用的保潔用具要分開,避免混用。
9、公務(wù)出行
私家車內(nèi)部及門把手建議每日用 75%酒精擦拭 1 次。乘坐公車須佩戴口罩,建議公車在使用后用 75%酒精對車內(nèi)及門把手擦拭消毒。
10、后勤、安保人員工作防護(hù)
服務(wù)人員、安保人員、清潔人員工作時(shí)須佩戴口罩,并與人保持安全距離。食堂采購人員或供貨人員須佩戴口罩和一次性橡膠手套,避免直接手觸肉禽類生鮮材料,摘手套后及時(shí)洗手消毒。保潔人員工作時(shí)須佩戴一次性橡膠手套,工作結(jié)束后洗手消毒。安保人員須佩戴口罩工作,并認(rèn)真詢問和登記外來人員狀況,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告。
11、公務(wù)來訪
須佩戴口罩。進(jìn)入學(xué)校時(shí)首先進(jìn)行體溫檢測,并介紹有無發(fā)熱、咳嗽、呼吸不暢等癥狀。無上述情況,方可入校公干。
12、電話消毒
建議座機(jī)電話每日 75%酒精擦拭兩次,如果使用頻繁可增加至 4 次。
13、廢棄口罩處理
防疫期間,摘口罩前后做好手衛(wèi)生,廢棄口罩放入密封的垃圾桶內(nèi),每天兩次使用 75%酒精或含氯消毒劑對垃圾桶進(jìn)行消毒處理。
三、個(gè)人防護(hù)
(一)個(gè)人防護(hù)建議
(1)勤洗手。使用肥皂或洗手液并用流動水洗手,用一次性紙巾或干凈毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后(如打噴嚏后)應(yīng)立即洗手;
(2)保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣。咳嗽或打噴嚏時(shí),用紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后洗手,避免用手觸摸眼睛、鼻或口;將用過的紙巾立即丟到密封的垃圾箱內(nèi);
(3)增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力。均衡飲食、適量運(yùn)動、作息規(guī)律,避免過度疲勞;
(4)保持環(huán)境清潔和通風(fēng)。每天開窗通風(fēng)數(shù)次不少于 3次,每次 20~30 分鐘。戶外空氣質(zhì)量較差時(shí),通風(fēng)換氣頻次和時(shí)間應(yīng)適當(dāng)減少;
(5)盡量避免到人群密集場所活動,避免接觸呼吸道感染患者;
(6)如出現(xiàn)呼吸道感染癥狀如咳嗽、流涕、發(fā)熱等,應(yīng)居家隔離休息,持續(xù)發(fā)熱不退或癥狀加重時(shí)及早到校醫(yī)院就醫(yī)。
(二)洗手篇
1、洗手在預(yù)防呼吸道傳播疾病中的作用?
正確洗手是預(yù)防腹瀉和呼吸道感染的最有效措施之一。國家疾病預(yù)防與控制中心、WHO 及美國CDC等權(quán)威機(jī)構(gòu)均推薦用肥皂和清水(流水)充分洗手。
2、掌握正確的洗手方法
正確的洗手方法是個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣重要內(nèi)容之一,推薦較合理的洗手法包括:濕、搓、沖、捧、擦等步驟。
(1)濕
在水龍頭(公共場所推薦使用感應(yīng)水龍頭)下把手淋濕,擦上肥皂或洗手液。
(2)搓
即七步洗手法,讓雙手的手心、手臂、指縫相對搓揉20秒以上:
第一步:掌心相對,手指并攏相互摩擦;
第二步:手心對手背沿指縫相互搓擦,交換進(jìn)行;
第三步:掌心相對,雙手交叉沿指縫相互摩擦;
第四步:雙手指相扣,互搓;
第五步:一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進(jìn)行;
第六步:將五個(gè)手指尖并攏在在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進(jìn)行;
第七步 :螺旋式擦洗手腕,交換進(jìn)行。
(3)沖
用清水把手沖洗干凈。
(4)捧
用清水將水龍頭沖洗干凈,再關(guān)閉水龍頭。
(5)擦
用干凈的毛巾/紙巾擦干或烘干機(jī)烘干。
3、哪些時(shí)刻需要洗手?
(1)傳遞紙質(zhì)文件資料前后;
(2)在咳嗽或打噴嚏后;
(3)在制備食品之前、期間和之后;
(4)吃飯前;
(5)便后;
(6)手臟時(shí);
(7)在接觸他人后;
(8)接觸過動物和/或動物排泄物之后;
(9)外出回來后。
4、在外沒有清水,不方便洗手,怎么辦?
可以使用含酒精消毒產(chǎn)品清潔雙手。人冠狀病毒不耐酸不耐堿,并且對有機(jī)溶劑和消毒劑敏感。75%酒精可滅活病毒,所以達(dá)到一定濃度的含酒精消毒產(chǎn)品可以作為肥皂和流水洗手的替代方案。
(三)口罩篇
1、選擇口罩
選擇一:一次性醫(yī)用口罩,連續(xù)佩戴 4 小時(shí)更換,污染或潮濕后立即更換;
選擇二:N95醫(yī)用防護(hù)口罩,連續(xù)佩戴 4 小時(shí)更換,污染或潮濕后立即更換。棉布口罩、海綿口罩均不推薦。目前口罩缺乏,建議盡量不要出門,可以節(jié)約用口罩。
2、正確使用口罩
醫(yī)用口罩的使用方法:
(1)口罩顏色深的是正面,正面應(yīng)該朝外,而且醫(yī)用口罩上還有鼻夾金屬條;
(2)正對臉部的應(yīng)該是醫(yī)用口罩的反面,也就是顏色比較淺的一面,除此之外,要注意帶有金屬條的部分在口罩的上方,不要戴反了;
(3)分清楚口罩的正面、反面、上端、下端后,先將手洗干凈,確定口罩是否正確之后,將兩端的繩子掛在耳朵上;
(4)最后一步,也是前面提到過的金屬條問題,將口罩佩戴完畢后,需要用雙手壓緊鼻梁兩側(cè)的金屬條,使口罩上端緊貼鼻梁,然后向下拉伸口罩,使口罩不留有褶皺,且覆蓋住鼻子和嘴巴。
3、特殊人群如何佩戴口罩?
(1)孕婦佩戴防護(hù)口罩,應(yīng)注意結(jié)合自身?xiàng)l件,選擇舒適性比較好的產(chǎn)品;
(2)老年人及有心肺疾病慢性病患者佩戴后會造成不適感,甚至?xí)又卦胁∏椋瑧?yīng)尋求醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo);
(3)兒童處在生長發(fā)育階段,其臉型小,選擇兒童防護(hù)口罩。一些年紀(jì)較小的孩子戴上口罩之后,呼吸阻力增加,會明顯感覺不舒服。對 3 歲以下的孩子,建議通過減少外出來加強(qiáng)防護(hù)。
四、居家防護(hù)
1、在家中怎樣預(yù)防新型冠狀病毒的肺炎傳染?
(1)增強(qiáng)衛(wèi)生健康意識,適量運(yùn)動、保障充足睡眠、避免熬夜可提高自身免疫力;
(2)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾掩住口鼻,經(jīng)常徹底洗手,不用臟手觸摸眼睛、鼻或口;
(3)居室多通風(fēng)換氣并保持整潔衛(wèi)生;
(4)盡可能避免與有呼吸道疾病癥狀(如發(fā)熱、咳嗽或打噴嚏等)的人密切接觸;
(5)盡量避免到人多擁擠和空間密閉的場所,如必須去佩戴口罩;
(6)避免接觸野生動物和家禽家畜;
(7)堅(jiān)持安全的飲食習(xí)慣,食用肉類和蛋類要煮熟、煮透;
(8)密切關(guān)注發(fā)熱、咳嗽等癥狀,出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)該及時(shí)就近就醫(yī)。
2、前往公共場所怎樣預(yù)防新型冠狀病毒的肺炎感染?
(1)避免在未加防護(hù)的情況下與農(nóng)場牲畜或野生動物接觸;
(2)在人多的地方如商場、公交車站等地,應(yīng)佩戴口罩;
(3)咳嗽打噴嚏時(shí),用紙巾或袖或屈肘將鼻完全遮住,將用過的紙巾立刻扔進(jìn)封閉式垃圾箱內(nèi),咳嗽打噴嚏后,用肥皂和清水或含酒精洗手液清洗雙手;
(4)外出回家后及時(shí)洗手,如有發(fā)熱和其他呼吸道感染癥狀,特別是持續(xù)發(fā)熱不退,及時(shí)到醫(yī)院就診;
(5)傳染病流行季節(jié)應(yīng)盡量避免各類聚會。
4、到生鮮市場采購,怎樣預(yù)防新型冠狀病毒的肺炎傳染?
(1)接觸動物和動物產(chǎn)品后,用肥皂和清水洗手;
(2)避免觸摸眼、鼻、口;
(3)避免與生病的動物和病變的肉接觸;
(4)避免與市場里的流浪動物、垃圾廢水接觸。
5、病例密切接觸者的居家醫(yī)學(xué)觀察
新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例的密切接觸者指 14天內(nèi)曾與病毒的確診或高度疑似病例有過共同生活或工作的人。包括同一密閉空間共同工作生活,同乘長途大巴、火車同一車廂、飛機(jī)的乘客等。以及其它形式的直接接觸者包括病毒感染病人的陪護(hù)、乘出租車、乘電梯等。
新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例的密切接觸者應(yīng)從和病人接觸的最后一天起采取醫(yī)學(xué)觀察 14 天。在家中觀察期間需與醫(yī)學(xué)觀察人員保持聯(lián)系,并需要了解病情觀察和護(hù)理的要點(diǎn),掌握家庭預(yù)防的洗手、通風(fēng)、防護(hù)和消毒措施。
在居家醫(yī)學(xué)觀察期間的具體建議如下:
(1)將密切接觸者安置在通風(fēng)良好的單人房間,拒絕一切探訪;
(2)限制密切接觸者活動,最小化密切接觸者和家庭成員活動共享區(qū)域。確保共享區(qū)域(廚房、浴室等)通風(fēng)良好(保持窗戶開啟);
(3)家庭成員應(yīng)住在不同房間,如條件不允許,和密切接觸者至少保持 1m 距離;哺乳期母親可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒;
(4)其他家庭成員進(jìn)入密切接觸者居住空間時(shí)應(yīng)佩戴口罩,口罩需緊貼面部,在居住空間中不要觸碰和調(diào)整口罩。口罩因分泌物變濕、變臟,必須立即更換。摘下并按要求丟棄口罩之后,進(jìn)行雙手清洗;
(5)與密切接觸者有任何直接接觸,或離開密接接觸者居住空間后,需清潔雙手。準(zhǔn)備食物、飯前便后均應(yīng)清潔雙手。如果雙手不是很臟,可用酒精免洗液清潔。如雙手比較臟,則使用肥皂和清水清洗(注意酒精使用安全,如意外吞食用或引發(fā)火災(zāi));
(6)使用肥皂和清水洗手時(shí),最好使用一次性擦手紙。如果沒有,用潔凈的毛巾擦拭,毛巾變濕時(shí)需要更換;
(7)偶然咳嗽或打噴嚏時(shí)用來捂住口鼻的材料可直接丟棄,或者使用之后正確清洗(如用普通的肥皂/洗滌劑和清水清洗手帕);
(8)家屬應(yīng)盡量減少與密切接觸者及其用品接觸。如避免共用牙刷、香煙、餐具、飯菜、飲料、毛巾、浴巾、床單等。餐具使用后應(yīng)使用洗滌劑和清水清洗。可以使用消毒柜消毒或采取蒸、煮、開水浸泡的方式消毒碗筷、毛巾等;
(9)推薦使用含氯消毒劑和過氧乙酸消毒劑,每天頻繁清潔、消毒家庭成員經(jīng)常觸碰的物品,如床頭柜、床架及其他臥室家具。至少每天清潔、消毒浴室和廁所表面一次;
(10)使用普通洗衣皂和清水清洗密切接觸者衣物、床單、浴巾、毛巾等,或者用洗衣機(jī)以 60~90℃和普通家用洗衣液清洗,然后完全干燥上述物品。將密切接觸者使用的床品放入洗衣袋。不要甩動衣物,避免直接接觸皮膚和自己的
衣服;
(11)戴好一次性手套和保護(hù)性衣物(如塑料圍裙)再去清潔和觸碰被密切接觸者的人體分泌物污染的物體表面、衣物或床品。戴手套前、脫手套后要進(jìn)行雙手清潔及消毒。
(12) 若確診病例的密切接觸者出現(xiàn)可疑癥狀,包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等,應(yīng)立即就醫(yī)。
具體指導(dǎo)建議如下:
①前往醫(yī)院的路上,病人應(yīng)該佩戴醫(yī)用外科口罩或 N95口罩;②如果可以,避免乘坐公共交通工具前往醫(yī)院,路上打開車窗;③時(shí)刻佩戴口罩和隨時(shí)保持手衛(wèi)生。在路上和醫(yī)院時(shí),盡可能遠(yuǎn)離其他人(至少 1m);④若路途中污染了交通工具,建議使用含氯消毒劑或過氧乙酸消毒劑,對所有被呼吸道分泌物或體液污染的表面進(jìn)行消毒。
6、輕癥發(fā)熱病例的居家隔離建議
輕癥發(fā)熱病例的居家隔離應(yīng)當(dāng)是到發(fā)熱門診或定點(diǎn)醫(yī)院由醫(yī)生明確診斷后,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并根據(jù)病情隨時(shí)取得醫(yī)生的指導(dǎo)和幫助。在這個(gè)前提下,可采取如下措施:
(1)將病人安置在通風(fēng)良好的單人房間;
(2)限制看護(hù)人數(shù),盡量安排一位健康狀況良好且沒有慢性疾病的人進(jìn)行護(hù)理。拒絕一切探訪;
(3)家庭成員應(yīng)住在不同房間,如條件不允許,和病人至少保持 1m 距離;
(4)限制病人活動,病人和家庭成員活動共享區(qū)域最小化。確保共享區(qū)域(廚房、浴室等)通風(fēng)良好(開窗);
(5)看護(hù)人員與病人共處一室應(yīng)帶好口罩,口罩緊貼面部,佩戴過程禁止觸碰和調(diào)整。口罩因分泌物變濕、變臟,必須立即更換。摘下及丟棄口罩之后,進(jìn)行雙手清洗;
(6)與病人有任何直接接觸或進(jìn)入病人隔離空間后,進(jìn)行雙手清潔;
(7)居家隔離醫(yī)學(xué)觀察指導(dǎo):家里配備溫度計(jì),每天早晚各量體溫 1 次,注意自己是否出現(xiàn)高熱現(xiàn)象(大于 38.5℃);注意自己的癥狀(咳嗽、肌痛、乏力、胸悶、呼吸困難)是否有加重,如果病情加重,請及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院救治;
(8)解除居家隔離指導(dǎo):癥狀消失、食欲恢復(fù)、精神恢復(fù)基本就是在好轉(zhuǎn)。當(dāng)然最后的判斷還得依靠醫(yī)生,要以化驗(yàn)指標(biāo)和癥狀是否徹底消失決定是否痊愈;目前定義連續(xù) 2次冠狀病毒檢測陰性可以解除隔離。在可以檢測病毒之前,盡可能延長隔離期以防萬一,一般為2周。
五、就醫(yī)流程
1、何時(shí)需要就醫(yī)
新型冠狀病毒感染的肺炎患者主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力,呼吸道癥狀以干咳為主,并逐漸出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。部分患者起病癥狀輕微,可無發(fā)熱。多數(shù)患者為中輕癥,預(yù)后良好,少數(shù)患者病情危重,甚至死亡。
如出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳表現(xiàn),并不意味著已經(jīng)被感染了。均需到校醫(yī)院(電話:屏風(fēng)0773—5896640,雁山0773-3698820)進(jìn)行排查。
但如果出現(xiàn):
(1)發(fā)熱(腋下體溫≥37.3℃)、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染癥狀;
(2)且有湖北疫區(qū)旅行或居住史,或發(fā)病前 14 天內(nèi)曾接觸過來自武漢的發(fā)熱伴呼吸道癥狀的患者,或出現(xiàn)小范圍聚集性發(fā)病,請立即到校醫(yī)院(電話:屏風(fēng)0773—5896640,雁山0773-3698820)進(jìn)行分診后按衛(wèi)生主管部門防控要求轉(zhuǎn)院治療。
2、就醫(yī)時(shí)注意事項(xiàng)
(1)前往醫(yī)院的路上,及就醫(yī)全程應(yīng)該佩戴口罩;
(2)避免搭乘公共交通,應(yīng)該呼叫救護(hù)車或者使用私人車輛運(yùn)送病人,如果可以,路上打開車窗;
(3)病人應(yīng)時(shí)刻保持呼吸道衛(wèi)生和進(jìn)行雙手清潔。在路上和醫(yī)院站著或坐著時(shí),盡可能遠(yuǎn)離其他人(至少 1m);
(4)就醫(yī)時(shí),應(yīng)如實(shí)詳細(xì)講述患病情況和就醫(yī)過程,尤其是應(yīng)告知醫(yī)生近期是否去過湖北疫區(qū)旅行或居住史及肺炎患者或疑似、確診患者的接觸史、動物接觸史等。